看護師 実習レポート

■ かんごシカのシっカり国試解説!

今月は血球に関する問題じゃ。

■ 今月の問題

う〜ん…鉄が不足すると…

正解は①よ。
鉄は、血液や筋肉中などの酸素の運搬を行っており、鉄が不足すると酸素の運搬量が減少するのよ。

その通り。
詳しく解説するぞ。


【解説】

どんな科目にでも登場する、看護の世界では切っても切り離せないのが血液じゃ。
この血液の成分は大きく分けると2つあり、液体成分である「血漿」と細胞成分である「血球」に分けることができるのじゃ。

今回はこの細胞成分である「血球」について基本的なことから少し踏み込んだ部分まで、しっかり学習していきましょう。

血球ををさらに大きく分けると「赤血球」「白血球」「血小板」の3つに分けられる。
これらは、骨髄の造血幹細胞から作られる。これらの成分はそれぞれ別々の重要な役割を果たしており、役割だけでなく形や大きさなど、全く別々のものであるぞ。
まずは赤血球から、それぞれの機能や特徴などを見ていこう。

赤血球

赤血球は大きさが直径7~8μm、厚さが2μmの中央がくぼんだ円板状の細胞である。
実は、この赤血球には“核”が存在しない。ヘモグロビンという蛋白質を有しており、このヘモグロビンは1分子の鉄を含む赤い血色素である。血液が赤いのはこのヘモグロビンという血色素があるからである。

このヘモグロビンの鉄分子に、呼吸で取り込んだ酸素が結合し、肺から全身の組織に酸素を供給している。また、このヘモグロビンは全身の組織で産生された二酸化炭素とも結合することができ、二酸化炭素を肺まで血流に乗って運んできてくれる。 つまり、赤血球の主な働きは酸素と二酸化炭素の運搬をしてくれているということになる。 また、この赤血球やヘモグロビンが正常値よりも少なくなると、貧血を起こしたりすることになる。

フムフム。

白血球

白血球の役割は主に2種類ある。1つ目に、体内に侵入してきた細菌やウイルスなどの異物を殺菌し身体を守ること。
そして2つ目に、老化した細胞や奇形の細胞を発見して破壊することである。
また、白血球の特徴として、白血球はさらに細かく顆粒球(好中球・好酸球・好塩基球)・単球・リンパ球に分けられる。これらはそれぞれ違う働きを行いながら、体外からの異物を排除している。

■好中球
主な働きとして細菌を貪食作用・殺菌作用がある。ウイルス感染症・再生不良貧血で減少し、細菌感染症・副腎皮質ステロイドの服用などで増えるという特徴がある。

■好酸球
貪食作用・アレルギー調節作用がある。アレルギー性疾患や寄生虫症に罹患すると好酸球は増加する特徴がある。

■好塩基球
アレルギー反応に関わっており、アレルギー性疾患や慢性骨髄性白血病で増加する特徴がある。

■単 球
非常に活発な運動能や貪食作用をもつ。感染症などで白血球が減少したあとの回復期などで増加するという特徴がある。

■リンパ球
他の顆粒球等とは違い、チーム(NK細胞・B細胞・T細胞のグループ)を作ってウイルス等の異物や腫瘍等を攻撃する。
さらに、体内に侵入してきた異物を記憶することで再び侵入してきた時にすばやく反応して除去する。ウイルス感染症・慢性リンパ性白血病で増加し、初期の急性感染症や悪性リンパ腫では減少する特徴がある。

血小板

血小板は赤血球よりも小さく、大きさが直径2~4μmで、核がない。働きとして、出血した際の止血機能を担っている。血管が損傷を受けると活性化されて、傷のついた血管に粘着し、凝集して血栓を形成して出血をおさえる。

血球の成分にはこのように様々な種類があり、またその種類によって特徴も働きも違う。まずはその種類と、大まかな特徴や働きをしっかりと理解することが重要なのじゃ。

そうすることで、色々な疾患を学ぶ時や成分の検査値を学ぶ時などに、理解がしやすくなるはずよ。

■ 類似問題【国試100回 午後問題12】

赤血球のもつ、ヘモグロビンの数が減少することで酸素の供給量が減って、貧血を起こすの。

正解は①

■ 類似問題【国試103回 午後問題30】

白血球の主な役割に貪食作用があり、体外から細菌などの異物が侵入した際に殺菌して身体を守る役割があるわ。

正解は②

■ 類似問題【国試103回追加試験 午後問題28】

血管の損傷を受けた部分に血小板が粘着・凝集し、血栓を形成して出血をおさえるのよ。

正解は④


医療WORKER 看護学生就職サポート

看護師さん専門の就職サポート


医療WORKERは長年の看護師さんの就職・転職支援の経験を活かし、 看護学生さんの初めての就職活動を
すべて無料でサポートしています。

就活サポート

  • 職場選びに役立つ情報
  • 就活の基本HOWTO就活
  • 無料相談 など

面接対策

  • 受かる履歴書の書き方
  • 面接マナー
  • 本番で困らない面接対策 など

すべて無料!就職サポートをご希望の方はコチラ

看護学生就職サポート