看護師国家試験 模試問題 第28回

問題5 必修問題 / 必修Ⅳ / ★★ やさしい

JCS(ジャパン-コーマ-スケール)で自分の生年月日が言えない状態はどれか。

  1. 0
  2. Ⅰ-1
  3. Ⅰ-3
  4. Ⅱ-20
  5. Ⅲ-300
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正解
3
1. × 意識レベルの評価は、呼びかけ・痛み刺激に対する反応によって覚醒状態と認知機能を判断する。客観的な判断を統一し、判断結果を共有するために、JCS(Japan Coma Scale/ジャパン-コーマ-スケール)やGCS(Glasgow Coma Scale/グラスゴー-コーマ-スケール)といった統一化されたスケールが用いられる。
JCSにおいて、0は意識清明を示している。
2. × Ⅰ-1は刺激をしなくても開眼しているが、なんとなくおかしい状態である。
3. Ⅰ-3は自分の名前や生年月日が言えない状態である。
4. × Ⅱ-20は大声で叫ぶ、身体を揺らすなどの刺激で開眼するが、刺激をやめると眠り込む状態である。
5. × Ⅲ-300は深昏睡を示す。痛み刺激に対して全く反応しない状態である。
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