2012年(第101回) 看護師国家試験 午後

問題46 : 点滴静脈内注射750ml/5時間の指示があった。20 滴で約1mlの輸液セットを使用した場合、1分間の滴下数はどれか。

  • 1. 25
  • 2. 50
  • 3. 75
  • 4. 100

問題47 : 静脈血採血の部位として選択してよいのはどれか。

  • 1. 左鎖骨下静脈から中心静脈栄養を実施している人の左上肢
  • 2. 右乳房切除術でリンパ節郭清をした人の右上肢
  • 3. 左上肢に透析シャントがある人の左上肢
  • 4. 右手背で輸液をしている人の右上肢

問題48 : 上部消化管造影検査を受ける患者への説明で適切なのはどれか。

  • 1. 検査前24時間は絶飲食である。
  • 2. 発泡剤は検査1時間前に内服する。
  • 3. 検査後は緩下薬を服用する
  • 4. 検査後の白色便は異常である。

問題49 : 災害時において最も優先して治療を行うのはどれか。

  • 1. 胸髄以下の脊髄損傷(spinal cord injury)
  • 2. 四肢の単純骨折(simple fracture)
  • 3. 過換気症候群(hyperventilation syndorome)
  • 4. 気道熱傷(burn of the respiratory)

問題50 : 在宅療養中の終末期の患者を担当している介護支援専門員に対し、訪問看護師が提供する情報で最も優先度が高いのはどれか。

  • 1. 経済的問題
  • 2. 家族の介護体制
  • 3. 今までの治療経過
  • 4. 今後予想されるADL低下

問題51 : 意識レベルが低下した片麻痺の患者の口腔ケアを在宅で実施する家族への説明で正しいのはどれか。

  • 1. 「舌苔には触れないでください」
  • 2. 「口腔ケアは肺炎(pneumonia)の予防になります」
  • 3. 「入れ歯は装着したままでいいですよ」
  • 4. 「麻痺側を下にした横向きでケアをしましょう」

問題52 : 外来で抗癌化学療法を実施していた胃癌(gastric cancer)の患者に、皮下埋め込み式ポートによる中心静脈栄養法を開始することになった。患者・家族への指導で正しいのはどれか。

  • 1. 入浴は禁止する。
  • 2. 針は2週間留置可能である。
  • 3. 注入時刻は、患者の生活に合わせる。
  • 4. 使用済みの針は缶に入れ、市町村の分別ごみに出す。

問題53 : Aさんは、胃癌(gastric cancer)の終末期で、肺の癌性リンパ管症(lymphangiosis carcinomatosa)による呼吸困難があり「夜も眠れない」と訴えている。フェイスマスクによる酸素(8l/分)とモルヒネ塩酸塩(20mg/日)とを投与中である。呼吸数30/分。脈拍120/分。痛みの訴えはない。看護師の対応で適切なのはどれか。

  • 1. 酸素流量を15l/分に増やす。
  • 2. モルヒネ塩酸塩の増量を検討する。
  • 3. 呼吸は数日で楽になると説明する。
  • 4. ネブライザーによる吸入で気道を加湿する。

問題54 : 胸腔穿刺について正しいのはどれか。

  • 1. 腹臥位で行う。
  • 2. 全身麻酔下で行う。
  • 3. 穿刺後の24時間は床上安静とする。
  • 4. 穿刺中は深呼吸をしないように指示する。

問題55 : 総胆管結石(choledocholithiasis)による閉塞性黄疸(obstructive jaundice)と胆管炎(cholangitis)とを発症した患者に、内視鏡的経鼻胆道ドレナージ術を行った。ドレナージ術は問題なく終了し、術後24 時間の経過は良好である。正しいのはどれか。

  • 1. 抗菌薬の投与は必要ない。
  • 2. 血清ビリルビン値が低下する。
  • 3. 尿の色が黄色から褐色に変化する。
  • 4. ドレナージチューブをクランプする。

問題56 : 関節リウマチ(rheumatoid arthritis)について正しいのはどれか。

  • 1. 有病率に男女差はない。
  • 2. 介護保険法で定める特定疾病に含まれる。
  • 3. 疾患の活動性は罹病期間が長いほど高い。
  • 4. リウマトイド因子は関節リウマチ(rheumatoid arthritis)に特異的である。

問題57 : 睡眠時無呼吸症候群(sleep apnea syndrome)の原因となるのはどれか。

  • 1. 耳下腺炎(parotiditis)
  • 2. 気管狭窄症(bronchostenosis)
  • 3. 咽頭 桃肥大(adenoid hypertrophy)
  • 4. ポリープ様声帯(polypoid vocal cord)

問題58 : 交通事故で腰椎骨折(lumber vertebrae fracture)し、第1腰髄節レベルで脊髄を損傷した。受傷当日にみられる症状で可能性が高いのはどれか。

  • 1. 尿閉
  • 2. 血圧上昇
  • 3. 頭蓋内圧亢進
  • 4. 麻痺性呼吸障害

問題59 : 人工股関節全置換術を受けた患者で麻痺をきたす危険性が高いのはどれか。

  • 1. 脛骨神経
  • 2. 腓骨神経
  • 3. 大腿神経
  • 4. 坐骨神経

問題60 : 不妊症(infertility)とその原因の組合せで正しいのはどれか。

  • 1. 卵管の疎通性障害・・・骨盤腹膜炎(pelvic inflammatory disease)
  • 2. 子宮形態異常・・・子宮内膜症(endometriosis)
  • 3. 造精能の障害・・・勃起不全(erectile dysfunction)
  • 4. 受精障害・・・エストロゲン分泌不良