2014年(第103回) 看護師国家試験 午前

問題46 : 動脈性外出血の止血帯を用いた間接圧迫法について適切なのはどれか。

  • 1. 圧迫開始時刻を記載する。
  • 2. 幅が 1 cmの止血帯を用いる。
  • 3. 動脈圧より低い圧を加える。
  • 4. 圧迫は 2時間に 1回緩める。

問題47 : 在宅医療が必要な患者の退院調整について適切なのはどれか。

  • 1. 医師が退院調整の決定権をもつ。
  • 2. 退院調整は入院時から開始する。
  • 3. 退院時に診療録を訪問看護師に渡す。
  • 4. 退院前の訪問指導は診療報酬の評価の対象ではない。

問題48 : 成人の身体の特徴について正しいのはどれか。

  • 1. 加齢に伴う聴力の低下は、低音で現れやすい。
  • 2. 青年期は、成人期の中で基礎代謝量が最も高い。
  • 3. 眼の調節力の低下は、硝子体の弾力性低下が原因である。
  • 4. 女性の更年期障害は、テストステロンの分泌低下が原因である。

問題49 : 術後合併症で術前の喫煙と最も関連が強いのはどれか。

  • 1. 尿 閉
  • 2. イレウス (ileus)
  • 3. 手術部位感染
  • 4. ダンピング症候群 (dumping syndrome)

問題50 : 心電図モニターで不整脈 (arrhythmia) の変化がみられた。このときの心電図下に示す。初期対応で適切なのはどれか。

問題50の画像
  • 1. 胸骨圧迫を行う。
  • 2. 体表面ペーシングを準備する。
  • 3. 自覚症状がなければ経過観察をする。
  • 4. 自覚症状と血圧を医師に報告して指示を待つ。

問題51 : Aさん(56歳)は、膵癌 (pancreatic cancer) で幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を受け、膵臓は約 1/3に なった。経過は良好である。 Aさんの消化吸収機能で正しいのはどれか。

  • 1. 脂肪吸収が低下する。
  • 2. ビタミンの吸収障害が起こる。
  • 3. 蛋白質が小腸粘膜から漏出する。
  • 4. 炭水化物を消化する能力は低下しない。

問題52 : Aさん(57歳、男性)は、肺癌 (lung cancer) で放射線治療後、放射線肺炎 (radiation pneumonitis) を発症し、1か月半前 から副腎皮質ステロイドにより治療中である。 2日前から 38.0℃の発熱と頭痛が出現し、検査の結果、前頭葉に膿瘍が認められた。現在の Aさんの血液検査データは、白血球 12,000/μl、空腹時血糖 101 mg/dl、HbA1c 5.9%、CRP 4.6 mg/dlである。膿瘍の発症に関与した副腎皮質ステロイドの副作用はどれか。

  • 1. 糖尿病 (diabetes mellitus)
  • 2. 易感染
  • 3. 高血圧症 (hypertension)
  • 4. 創傷治癒遷延

問題53 : 運動神経の刺激の伝達経路を図に示す。 Guillain-Barre〈ギラン・バレー〉症候群 (Guillain-Barre syndrome) で主に障害される部位はどれか。

問題53の画像
  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.

問題54 : 広汎子宮全摘術後の性機能障害に対する看護で適切なのはどれか。

  • 1. 性生活に関する指導はパートナーにも行う。
  • 2. 性行為は手術後約 2週間で再開できると説明する。
  • 3. 腟が乾燥している場合は、性行為を避けるよう説明する。
  • 4. 性に対する不安を患者が表出するまで、性の話題を避ける。

問題55 : 高齢者のエイジズムについて正しいのはどれか。

  • 1. 高齢者の価値を認めるものである。
  • 2. 高齢者の権利を擁護するものである。
  • 3. 高齢者を生活環境の違いで区別するものである。
  • 4. 高齢者という理由で不当な扱いをするものである。

問題56 : Aさん(75歳、男性)は、1人で暮らしている。Aさんは、耳鳴が気になり耳鼻科を受診したところ、老人性難聴と診断された。 Aさんは、医師から補聴器の使用を勧められたが「どうせ 1人で誰とも話さないから必要ない。生活していて不便なことはない」と言う。 Aさんへの説明として適切なのはどれか。

  • 1. 「難聴は治りますよ」
  • 2. 「文字盤を利用しましょう」
  • 3. 「一度補聴器を試してみましょう」
  • 4. 「聞こえないとますます孤立しますよ」

問題57 : 老人性皮膚掻痒症 (pruritus senilis) について正しいのはどれか。

  • 1. 感染が原因である。
  • 2. 高温多湿な夏季に多発する。
  • 3. 硫黄入り入浴剤の使用で改善する。
  • 4. 入浴後に保湿クリームの使用を勧める。

問題58 : 高齢者のうつ病 (depression) の説明で正しいのはどれか。

  • 1. 電気けいれん療法は行わない。
  • 2. 認知症との区別はつきやすい。
  • 3. 三環系抗うつ薬を第一選択薬とする。
  • 4. 若年者と比べて身体症状の訴えが多い。

問題59 : 高齢者が自身の終末期における生き方や死の迎え方の意向を表示する方法としてのアドバンスディレクティブ〈事前指示〉について正しいのはどれか。

  • 1. 法的な拘束力がある。
  • 2. 代理人を指名できない。
  • 3. 口頭や文書で意思表示できる。
  • 4. 財産の管理者の指定ができる。

問題60 : 平成 22年(2010年 )国民生活基礎調査で、同居している主な介護者のストレスや悩みの原因で最も割合の高いのはどれか。

  • 1. 自分の仕事
  • 2. 家族の病気や介護
  • 3. 家族との人間関係
  • 4. 自由にできる時間がない